Диспансеризация взрослого населения

 

Диспансеризация

 

В «Красноярской городской поликлинике №14» для Вас работают кабинеты диспансеризации и профилактических осмотров.

Обратиться на диспансеризацию Вы можете с паспортом и полисом ОМС, напрямую без предварительной записи, ежедневно. Или, если это удобно, предварительно записаться на удобное время в информационном ресурсе www.web-registratura.ru

 

- назначены ответственные лица за организацию и проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения;

- утвержден порядок проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения;

- утвержден план-график проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения;

- организована работа кабинетов диспансеризации во всех филиалах КГБУЗ «КГП №14» ежедневно с 8.00 до 20.00;

- каждому врачу определен персональный план проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения;

- организована работа кабинетов диспансеризации:

- ежедневно, с понедельника по пятницу, 8.00 до 20.00., во всех филиалах КГБУЗ «КГП №14»

- каждую субботу месяца с 8.00 до 14.00., в филиале по адресу: ул.Воронова, 35-Г.

 

№ п/п

Поликлиника

Режим работы

Кабинет

Телефон

1

Поликлиника

(ул. Воронова, 35 «г»)

понедельник-пятница,

с 08.00

до 20.00

 

суббота

с 08.00

до 14.00

207

224-51-64

2

Поликлиника №1

(ул. Тельмана, 14 «а»)

понедельник-пятница,

с 08.00диспансеризация взрослого населения

до 20.00

суббота с 8:00 до 14:00 по адресу: Воронова, 35Г

 

1

224-57-56

3

Поликлиника №2

(ул. Весны, 11)

228-09-26

4

Поликлиника №3

(ул. Партизана Железняка, 30)

24

220-00-71

 

 

Время, затраченное на проведение диспансеризации, послужит Вам для максимально раннего выявления факторов риска и хронических неинфекционных заболеваний, и вернётся сохранёнными годами долгой и здоровой жизни!

 

Помните, болезнь легче предупредить, чем лечить! Будьте внимательны к себе, позаботьтесь с своём здоровье и посоветуйте это своим близким!

 

Диспансеризация

I этап

18 до 39 лет

40 до 64 лет

65 лет и старше

Профилактический медицинский осмотр

Скрининг на выявление онкологических заболеваний

· взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки 1 раз в 3 года

· осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом 1 раза в год, взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки 1 раз в 3 года

· маммография обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм (1 раз в два года)

· определение простат-специфического антигена в крови (45, 50, 55, 60, 64 лет)

· исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом (1 раз в два года)

· В возрасте 45 лет – эзофагогастродуоденоскопия

· осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушеромгинекологом 1 раз в год

· маммография обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм до 75 (1 раз в два года)

· исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом до 75 лет ежегодно

 

Общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ)

Краткое профилактическое консультирование

Прием (осмотр) врачом-терапевтом

 

 

 

 

II этап (при наличии показаний)

 

 

1. осмотр (консультация) врачом-неврологом;

2. дуплексное сканирование брахицефальных артерий;

3. осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачомурологом;

4. осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачомколопроктологом, включая проведение ректороманоскопии;

5. колоноскопия;

6. эзофагогастродуоденоскопия;

7. рентгенография легких, компьютерная томография легких;

8. спирометрия;

9. осмотр (консультация) врачом-акушером-гинекологом;

10. осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 65 лет и старше);

11. осмотр (консультация) врачом-офтальмологом;

12. проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования;

13. прием (осмотр) врачом-терапевтом по завершению исследований второго этапа диспансеризации

 

 

Порядок проведения диспансеризации

  1. Диспансеризации определенных групп взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше) подлежат:
    1. работающие граждане;
    2. неработающие граждане;
    3. обучающиеся в образовательных организациях по очной форме.
  2. Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации.
  3. Медицинские мероприятия, проводимые в рамках профилактического медицинского осмотра и/или диспансеризации, направлены на:
    1. профилактику и раннее выявление (скрининг) хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации (далее - хронические неинфекционные заболевания), факторов риска их развития, включающих повышенный уровень артериального давления, гиперхолестеринемию, повышенный уровень глюкозы в крови натощак, курение табака, риск пагубного потребления алкоголя, нерациональное питание, низкую физическую активность, избыточную массу тела или ожирение (далее - факторы риска), а также риска потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
    2. определение группы здоровья, необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий для граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и (или) факторами риска их развития, а также для здоровых граждан;
    3. проведение профилактического консультирования граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и факторами риска их развития;
    4. определение группы диспансерного наблюдения граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и иными заболеваниями (состояниями), включая граждан с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском.

Необходимым предварительным условием проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации является дача информированного добровольного согласия гражданина (его законного представителя) на медицинское вмешательство с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона № 323-ФЗ.

Гражданин вправе отказаться от проведения профилактического медицинского осмотра и (или) диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем профилактического медицинского осмотра и (или) диспансеризации.

  1. Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно:
    1. в качестве самостоятельного мероприятия;
    2. в рамках диспансеризации;
    3. в рамках диспансерного наблюдения (при проведении первого в текущем году диспансерного приема (осмотра, консультации).
  1. Диспансеризация проводится:
    1. 1 раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно;
    2. ежегодно в возрасте 40 лет и старше, а также в отношении отдельных категорий граждан, включая:
      1. инвалидов Великой Отечественной войны и инвалидов боевых действий, а также участников Великой Отечественной войны, ставших инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);
      2. лиц, награжденных знаком "Жителю блокадного Ленинграда" и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);
      3. бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны, признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (за исключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);
      4. работающих граждан, не достигших возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста и работающих граждан, являющихся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет.
  1. Врач-терапевт (врач-терапевт участковый), является ответственным за организацию и проведение диспансеризации населения терапевтического участка, обслуживаемой территории (далее - участок).
  2. Профилактический медицинский осмотр включает в себя:
    1. анкетирование граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год в целях:
    2. сбора анамнеза, выявления отягощенной наследственности, жалоб, симптомов, характерных для следующих неинфекционных заболеваний и состояний: стенокардии, перенесенной транзиторной ишемической атаки или острого нарушения мозгового кровообращения, хронической обструктивной болезни легких, заболеваний желудочно-кишечного тракта;
    3. определения факторов риска и других патологических состояний и заболеваний, повышающих вероятность развития хронических неинфекционных заболеваний: курения, риска пагубного потребления алкоголя, риска потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, характера питания, физической активности;
    4. выявления у граждан в возрасте 65 лет и старше риска падений, жалоб, характерных для остеопороза, депрессии, сердечной недостаточности, некоррегированных нарушений слуха и зрения;
    5. расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела, для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
    6. измерение артериального давления на периферических артериях для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
    7. исследование уровня общего холестерина в крови (допускается использование экспресс-метода) для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
    8. определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода) для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
    9. определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 18 до 39 лет включительно 1 раз в год;
    10. определение абсолютного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно 1 раз в год;
    11. флюорографию легких или рентгенографию легких для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в 2 года;
    12. электрокардиографию в покое при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год;
    13. измерение внутриглазного давления при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год;
    14. осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте от 18 до 39 лет 1 раз в год;
    15. прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, врачом-терапевтом или врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья. 
  3. Диспансеризация проводится в два этапа.
  4. Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, риска пагубного употребления алкоголя, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, определения группы здоровья, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации и включает в себя:
    1. для граждан в возрасте от 18 до 39 лет включительно 1 раз в 3 года:
      1. проведение профилактического медицинского осмотра в объеме, указанном в подпунктах 1-11 пункта 14 настоящего порядка;
      2. проведение мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление онкологических заболеваний;
      3. проведение краткого индивидуального профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья) врачом-терапевтом;
      4. прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпация щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках второго этапа диспансеризации;
    2. для граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно 1 раз в год (за исключением приемов (осмотров), медицинских исследований и иных медицинских вмешательств, входящих в объем первого этапа диспансеризации, с иной периодичностью):
      1. проведение профилактического медицинского осмотра в объеме, указанном в подпунктах 1-10 пункта 14 настоящего порядка;
      2. проведение мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление онкологических заболеваний:
        1. взятие мазка с шейки матки у женщин, цитологическое исследование мазка с шейки матки 1 раз в 3 года;
        2. маммография у женщин обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм 1 раз в 2 года;
        3. определение простат-специфического антигена в крови у мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет;
        4. исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом 1 раз в 2 года;
        5. осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов;
        6. эзофагогастродуоденоскопия (при необходимости может проводиться с применением анестезиологического пособия, в том числе в медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в условиях дневного стационара) в возрасте 45 лет
      3. общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);
      4. проведение краткого индивидуального профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья);
      5. прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках второго этапа диспансеризации;
      6. для граждан в возрасте 65 лет и старше 1 раз в год (за исключением приемов (осмотров), медицинских исследований и иных медицинских вмешательств, входящих в объем первого этапа диспансеризации, с иной периодичностью):
      7. проведение профилактического медицинского осмотра в объеме, указанном в подпунктах 1-10 пункта 14 настоящего порядка;
      8. проведение мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление онкологических заболеваний:
        1. осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом 1 раз в год;
        2. скрининг на выявление злокачественных новообразований молочных желез (у женщин):
    3. в возрасте от 40 до 75 лет включительно - маммография обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм 1 раз в 2 года:
      1. исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом 1 раз в год в возрасте от 65 до 75 лет включительно;
      2. осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов;
      3. общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);
      4. проведения краткого индивидуального профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья);
      5. прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках второго этапа диспансеризации.

  5. На втором этапе диспансеризации с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) при наличии медицинских показаний в соответствии с клиническими рекомендациями по назначению врача-терапевта, врача-хирурга или врача-колопроктолога проводятся:
    1. исследования на выявление злокачественных новообразований легкого: рентгенография легких или компьютерная томография легких;
    2. исследования на выявление злокачественных новообразований пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки: эзофагогастродуоденоскопия (при необходимости может проводиться с применением анестезиологического пособия, в том числе в медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в условиях дневного стационара);
    3. исследования на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки:
      1. ректороманоскопия;
      2. колоноскопия (при необходимости может проводиться с применением анестезиологического пособия, в том числе в медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в условиях дневного стационара).
    4. При проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации могут учитываться результаты ранее проведенных (не позднее одного года) медицинских осмотров, диспансеризации, подтвержденные медицинскими документами гражданина, за исключением случаев выявления у него симптомов и синдромов заболеваний, свидетельствующих о наличии медицинских показаний для повторного проведения исследований и иных медицинских мероприятий в рамках профилактического медицинского осмотра и диспансеризации.
    5. При выявлении у гражданина в процессе профилактического медицинского осмотра и (или) диспансеризации медицинских показаний к проведению осмотров (консультаций) врачами-специалистами, исследований и мероприятий, включая осмотр (консультацию) врачом-онкологом при выявлении подозрений на онкологические заболевания визуальных и иных локализаций, не входящих в объем профилактического медицинского осмотра и (или) диспансеризации, они назначаются и выполняются в соответствиями с положениями порядков оказания медицинской помощи по профилю выявленного или предполагаемого заболевания (состояния), с учетом стандартов медицинской помощи, а также на основе клинических рекомендаций.

      При выявлении у гражданина по результатам профилактического медицинского осмотра высокого относительного, высокого и очень высокого абсолютного сердечно-сосудистого риска, и (или) ожирения, и (или) гиперхолестеринемии с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, а также установлении по результатам анкетирования курения более 20 сигарет в день, риска пагубного потребления алкоголя и (или) риска потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача гражданин направляется на углубленное профилактическое консультирование вне рамок профилактического медицинского осмотра.
    6. На основе сведений о прохождении гражданином профилактического медицинского осмотра и (или) диспансеризации врачом-терапевтом участковым заполняется карта учета диспансеризации.

      Результаты приемов (осмотров, консультаций) медицинскими работниками, исследований и иных медицинских вмешательств, входящих в объем профилактического медицинского осмотра и диспансеризации, вносятся в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, с пометкой "Профилактический медицинский осмотр" или "Диспансеризация".
    7. Для определения по результатам профилактического медицинского осмотра или диспансеризации группы здоровья гражданина и группы диспансерного наблюдения используются следующие критерии:
      1. I группа здоровья - граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, отсутствуют факторы риска развития таких заболеваний или имеются указанные факторы риска при низком или среднем абсолютном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний);
      2. II группа здоровья - граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, но имеются факторы риска развития таких заболеваний при высоком или очень высоком абсолютном сердечно-сосудистом риске, а также граждане, у которых выявлено ожирение и (или) гиперхолестеринемия с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, и (или) лица, курящие более 20 сигарет в день, и (или) лица с выявленным риском пагубного потребления алкоголя и (или) риском потреблением наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний). Граждане со II группой здоровья с высоким или очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском подлежат диспансерному наблюдению врачом (фельдшером) отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья, а также фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, за исключением пациентов с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, которые подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом. Гражданам со II группой здоровья при наличии медицинских показаний врачом-терапевтом назначаются лекарственные препараты для медицинского применения в целях фармакологической коррекции выявленных факторов риска;
      3. IIIа группа здоровья - граждане, имеющие хронические неинфекционные заболевания, требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний (состояний), нуждающиеся в дополнительном обследовании;
      4. IIIб группа здоровья - граждане, не имеющие хронические неинфекционные заболевания, но требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по поводу иных заболеваний, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний, нуждающиеся в дополнительном обследовании.

Граждане с IIIа и IIIб группами здоровья подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом, врачами-специалистами с проведением профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий.

 

Время, потраченное на проведение профилактических осмотров для максимально раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний, в том числе онкологических, вернется сохраненными годами долгой и здоровой жизни.

Помните, болезнь легче предупредить, чем лечить! Берегите свое здоровье!