ПОРЯДОК ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В ДНЕВНОЙ СТАЦИОНАР КГБУЗ «КГП №14»
Приказ об утверждении объемов медицинской помощи, оказываемых в условиях дневного стационара КГБУЗ "КГП №14" - скачать.
Общие критерии госпитализации в дневной стационар:
(для прикрепленного населения)
- Наличие показаний для лечения в дневном стационаре (коррекция лечения).
- Отсутствие эффекта от проводимого лечения в случаях острых или при обострении хронических заболеваний.
Госпитализация осуществляется по следующим отделениям:
- Терапия.
- Неврология.
- Хирургия.
Технология записи пациентов на госпитализацию:
Отбор пациентов на лечение в дневном стационаре осуществляет лечащий врач амбулаторно – поликлинического приема совместно с заведующим отделения. Лечащий врач предоставляет заведующему отделением медицинскую карту амбулаторного больного, заполненное направление на консультацию (Форма № 057/у-04) в дневной стационар.
Заведующий отделением проверяет наличие необходимых обследований, консультаций специалистов, обоснованности направления на лечение в дневной стационар. Ставит свою подпись, указывает разборчиво фамилию, инициалы. Врач, выдающий направление записывает пациента в программу СПГ на консультацию к врачу дневного стационара, в направлении делает отметку о дате и времени консультации. Врач дневного стационара после консультации определяет дату госпитализации в дневной стационар.
Все больные, направляемые на плановое лечение должны быть обследованы в следующем объеме:
- Анализ крови развернутый.
- Б/х: сахар крови.
- Общий анализ мочи.
- Флюорография легких.
- ЭКГ (с наличием пеленки).
- Для женщин – осмотр гинеколога.
- Дополнительные обследования в соответствии с диагнозом.
Противопоказания для госпитализации в дневной стационар:
- Острые и хронические заболевания, требующие круглосуточного медицинского наблюдения или соблюдения постельного режима.
- Состояние декомпенсации тяжелой степени (III ст.) при сердечно-сосудистой патологии, тяжелые или опасные нарушения ритма и проводимости (ЖПТ, декомпенсация СССУ).
- Заболевания со значительным ограничением движения.
- Психические заболевания, деменция, судорожный синдром, эпилепсия с частыми приступами.
- Инфекционные больные, требующие изоляции или карантина, больные с гнойными ранами.
- Заболевания, обострение которых наступают, как правило, ночью.
- Состояния, требующие строгого соблюдения диетического режима, не выполнимого в условиях поликлиники.
- Тяжелые сопутствующие заболевания, осложнения основного заболевания, ограничивающие перемещение пациентов.
- Старческий возраст.
Документы, необходимые при госпитализации в дневной стационар КГБУЗ «КГП №14»:
- Паспорт
- Страховой полис
- Направление на консультацию, выданное лечащим врачом и заверенное заведующим отделением.
- Направление на госпитализацию, выданное врачом дневного стационара после консультации.
- Копии результатов дополнительных обследований (УЗИ, МРТ, КТ и т.д.)
Правила внутреннего распорядка в дневном стационаре:
При оформлении в дневной стационар пациент знакомится с режимом отделения и подписывает «Информированное добровольное согласие пациента на проведение лечебной (диагностической) манипуляции (процедуры)».
Регистрация пациентов проводится старшей медсестрой отделения в «Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации» (ф № 001/у). При госпитализации лечащий врач (терапевт, невролог, хирург) дневного стационара осматривает пациента, заполняет «Медицинскую карту стационарного больного» (ф № 003/у), где фиксируются жалобы пациента, объективный осмотр (перкуссия, пальпация, аускультация легких, сердца, сосудов), рекомендуемое лечение, обследование.
В период пребывания в дневном стационаре лечащий врач, врачи специалисты, консультирующие больного, делают соответствующие записи в «Медицинской карте стационарного больного», дневники осмотров заполняются в карте через день или по необходимости, определяемой тяжестью заболевания.
Процедурные медсестры, выполняющие назначения врачей ежедневно проверяют Медицинскую карту стационарного больного (ф № 003/у), подтверждают выполнение назначений, отмечают дату и ставят свою подпись.
В период лечения в дневном стационаре пациент обязан выполнять назначенное лечение, соблюдать предписанный режим и диету.
По окончании лечения лечащий врач отмечает результат (улучшение, выздоровление, ухудшение, без перемен), количество дней, проведенных в стационаре, окончательный диагноз, делается выписной эпикриз (выписка) в 3-х экземплярах с подробным описанием объема обследования и лечения, рекомендациями по дальнейшему ведению пациента, который вклеивается в «Медицинскую карту амбулаторного больного», дубликат эпикриза выдается на руки больному в день выписки из дневного стационара.